睾丸大小不对称可能由生理差异、外伤、炎症、精索静脉曲张或肿瘤等因素引起。
约85%男性存在轻微睾丸大小差异,通常右侧略大,与胚胎发育过程中下降时间不同有关。这种差异在1厘米以内属正常现象,无需特殊处理。定期观察即可,若短期内出现明显变化需就医排查。
阴囊撞击或运动损伤可能导致睾丸血肿、萎缩。急性期表现为肿胀疼痛,后期可能形成纤维化。伤后24小时内冰敷,抬高阴囊,服用布洛芬缓解疼痛。严重血肿需手术清除,睾丸破裂需紧急缝合修复。
附睾炎、睾丸炎会使患侧肿大2-3倍,伴随发热和触痛。细菌感染需口服左氧氟沙星14天,病毒性腮腺炎睾丸炎可用干扰素。慢性炎症可能导致睾丸萎缩,超声波检查可评估实质损伤程度。
精索静脉曲张多发于左侧,使睾丸供血不足逐渐萎缩。III度曲张需腹腔镜高位结扎术,轻度可穿阴囊托带,服用七叶皂苷改善循环。长期未治疗可能导致精子质量下降30%-40%。
睾丸癌表现为无痛性肿大,质地坚硬如石块。AFP、HCG肿瘤标志物检测结合超声可确诊。精原细胞瘤需腹膜后淋巴结清扫,非精原细胞瘤要配合博来霉素化疗。5年生存率早期可达95%。
日常避免久坐压迫会阴部,每周食用牡蛎、南瓜籽等富锌食物促进睾酮分泌。阴囊自检每月1次,温水浴后观察是否出现新发不对称。游泳、凯格尔运动能改善盆腔血液循环,突然增大伴体重下降需立即排查恶性肿瘤。睾丸温度升高1℃就会影响生精功能,建议选择透气棉质内裤。