宝宝睾丸一大一小可能是正常现象，也可能与隐睾、鞘膜积液、睾丸扭转、睾丸肿瘤等因素有关。睾丸大小差异在婴幼儿期较常见，多数属于生理性不对称，但需排除病理性因素。
婴幼儿睾丸发育过程中可能出现暂时性大小差异，通常与两侧睾丸发育速度不同有关。这种情况一般不会伴随其他不适，随着生长发育会逐渐趋于对称。家长可以观察宝宝是否出现哭闹、拒按等异常表现，若无异常可定期复查。
隐睾是指睾丸未下降至阴囊，可能停留在腹腔或腹股沟区。单侧隐睾会导致患侧阴囊空虚，表现为明显的大小差异。隐睾可能与激素水平异常、解剖结构异常等因素有关，通常需要在一岁前进行手术干预。
鞘膜积液是阴囊内液体积聚导致的肿大，表现为一侧阴囊明显增大。积液可能是先天性的，也可能与外伤、感染有关。轻度鞘膜积液可能自行吸收，严重时需要进行穿刺抽液或手术治疗。
睾丸扭转是急症，表现为突发性疼痛和肿胀，患侧睾丸位置可能升高。这种情况需要立即就医，超过6小时未处理可能导致睾丸坏死。睾丸扭转可能与睾丸系膜过长等解剖异常有关。
儿童睾丸肿瘤虽然罕见，但也会导致睾丸不对称增大。肿瘤可能表现为无痛性肿块，质地较硬。常见的儿童睾丸肿瘤包括卵黄囊瘤、畸胎瘤等，需要通过超声检查确诊。
建议家长定期观察宝宝睾丸发育情况，洗澡时可以进行轻柔触诊。发现明显不对称或伴有红肿、疼痛等症状时，应及时就医检查。日常护理中要注意保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动导致外伤。对于确诊的病理性因素，应遵医嘱进行规范治疗，多数情况下预后良好。婴幼儿期是睾丸发育的关键阶段，早期发现问题并及时干预对生育功能保护至关重要。
