女性更年期综合征由卵巢功能衰退引发,典型症状包括潮热盗汗、情绪波动、月经紊乱、睡眠障碍和骨质疏松。
雌激素水平下降影响下丘脑体温调节中枢,导致血管舒缩功能异常。突发性面部潮红伴随大汗,每日可发作数次。激素替代疗法如雌二醇贴片、替勃龙片可缓解症状,植物雌激素补充如大豆异黄酮每日40mg也有帮助。穿着透气棉质衣物,避免辛辣食物和酒精刺激。
神经递质5-羟色胺分泌减少导致情绪调控失衡,表现为焦虑抑郁、易怒敏感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀20mg/日效果显著,认知行为疗法每周1-2次可改善心理状态。保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳,增加ω-3脂肪酸摄入。
卵泡耗竭导致无排卵周期,表现为经期缩短或延长、经量忽多忽少。周期调节可用黄体酮胶囊200mg/日,严重出血需诊刮术排除病变。记录月经周期变化,贫血者补充铁剂和维生素C。
褪黑素分泌节律改变引发入睡困难或早醒。短效安眠药唑吡坦5mg临时使用,非药物疗法包括睡前冥想15分钟、保持卧室温度18-22℃。限制咖啡因摄入时间在上午10点前。
雌激素缺乏加速骨量流失,腰背痛和骨折风险增加。双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠70mg/周可抑制破骨细胞活性,每日补充钙1200mg+维生素D800IU。负重运动如太极拳每周3次,每次40分钟。
更年期女性需保证每日乳制品300ml、深绿色蔬菜200g的钙质摄入,快走或瑜伽等运动每周累计150分钟。睡眠环境保持黑暗安静,使用纯棉床品调节体温。定期骨密度检测和妇科检查必不可少,阴道干涩可使用水溶性润滑剂。建立社交支持网络,学习正念减压技巧有助于平稳过渡这一时期。