通水以后首次来例假会痛，可能是由于宫腔粘连、子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致。建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、宫腔粘连：如果患者在通水时操作不当，可能会导致子宫内膜受损，从而引起宫腔粘连的情况。当月经来临的时候，子宫内膜脱落，就会出现腹痛的情况。此时可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗；
2、子宫内膜炎：如果患者在通水后没有注意个人卫生，或者过早同房，可能会导致细菌上行感染，从而引发子宫内膜炎。炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿，在月经来临的时候会出现腹痛的情况。此时可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗；
3、盆腔炎：如果患者本身患有盆腔炎，在通水后可能会加重病情，导致盆腔组织受到炎症的刺激，在月经来临的时候也会出现腹痛的情况。此时可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是由于宫颈息肉等原因导致。建议患者平时要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁的性生活。
