大便后屁股里面很痛，可能是肛裂、痔疮、肛周脓肿等疾病引起的。建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.肛裂：如果患者长期便秘或腹泻，可能会导致肛管皮肤破裂，从而引起肛裂。在排便时，由于粪便刺激，会出现疼痛症状。建议患者遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，缓解不适症状。必要时可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物进行治疗。
2.痔疮：痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的柔软静脉团，常由不良的饮食习惯和生活方式诱发。当患者出现痔疮时，在排便时会受到粪便的摩擦，从而引起疼痛症状。建议患者遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。必要时可采取手术的方式进行治疗。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。如果患者患有肛周脓肿，在排便时会导致局部受到挤压，从而引起疼痛症状。建议患者遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时可采取切开引流术等方式进行治疗。
除此之外，还可能与直肠炎、直肠癌等原因有关。如果患者出现其他不适症状或病情加重，请及时就医治疗。
