更年期即围绝经期，下面有血多指阴道出血，围绝经期小腹隐隐作痛阴道出血一般是生理因素、内分泌失调、阴道炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因所致。可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等改善。
1、生理因素：如果是在围绝经期早期出现该症状，通常和激素水平分泌有关，属于正常生理现象，做好私处卫生护理即可，如温水清洗私处、勤换洗内裤等。
2、内分泌失调：受病情影响，激素水平会处于异常分泌的状态，若雌激素水平升高，患者一般就会存在此症状。可遵医嘱使用药物治疗改善，如益母草颗粒、丹栀逍遥丸等。
3、阴道炎：炎症刺激下阴道会处于充血、水肿的状态，局部黏膜渗透性增加，可能就会造成此症状。可配合医生进行药物治疗，如苦参洗液、甲硝唑栓等。
4、子宫内膜炎：若伴有分泌物异味、腹部疼痛等症状，通常就是该疾病所致。和炎性因子致使子宫内膜异常脱落有关。需结合医生建议选择药物治疗，如妇科千金片、妇炎平胶囊等。
5、子宫肌瘤：瘤体不断增大，子宫内膜毛细血管受到压迫会破裂，继而诱发阴道出血。需及时谨遵医嘱选择手术治疗，如腹腔镜下手术、经腹手术等。
若症状久未缓解，建议及时去医院诊治，期间建议做好情绪护理，以免情绪过于紧张或焦虑，从而影响检测结果准确性。
