没来月经但是下面有血出现可能与怀孕、内分泌失调有关，也可能与妇科炎症性疾病、子宫内膜病变等疾病因素有关。建议及时就医完善相关检查，在医生指导下进行针对性治疗。
一、非病理性因素
1.怀孕：如果处于育龄期且没有采取避孕措施的女性，可能是由于受精卵着床引起少量出血导致；
2.内分泌失调：如精神压力大或过度劳累等因素影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常时，可造成激素水平紊乱而发生内分泌失调的情况，从而表现为上述症状，并伴有烦躁易怒等症状；
3.妇科炎症性疾病：若存在阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症性疾病，则因局部组织受到刺激而导致充血水肿，进而引发阴道不规则流血的症状，还可伴随腹痛、分泌物增多等情况。
4.子宫内膜病变：常见于绝经后的女性，通常由雌孕激素比例失调等原因所致，此时子宫内膜会失去正常周期性增生和脱落的作用，进而表现为没来月经但下面有血的现象。
二、病理性因素
除以上情况外，还可能存在其他原因，比如凝血功能障碍、异位妊娠、先兆流产、放置宫内节育器等，均可能导致患者出现类似表现。建议此类人群积极前往医院就诊，以明确具体病因并进行相应处理。
