男性功能丧失可通过医学干预和生活调整改善,主要涉及药物治疗、手术修复、心理疏导、激素调节和慢性病管理。
勃起功能障碍常用PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非,需在医生指导下使用。雄激素缺乏可补充睾酮制剂,如十一酸睾酮胶丸、贴剂或注射剂。血管性病因可能联合使用改善微循环药物,如前列腺素E1注射液。
动脉血管重建术适用于阴茎动脉狭窄患者,假体植入术分半硬性、可膨胀性两类,静脉结扎术用于静脉漏病例。术后需配合康复训练,3-6个月逐步恢复功能。
性焦虑或伴侣关系紧张需认知行为治疗,每周1-2次咨询。伴侣共同参与治疗可提升60%疗效,必要时辅助抗焦虑药物如帕罗西汀,疗程不少于3个月。
下丘脑-垂体-性腺轴异常需检测FSH、LH、催乳素水平。高泌乳素血症可用溴隐亭,甲状腺功能异常需优甲乐或甲巯咪唑调节,糖尿病相关病例需严格控糖。
高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%内。每周150分钟有氧运动可改善血管内皮功能,戒烟限酒对神经修复至关重要。
饮食建议增加深海鱼、坚果、深色蔬菜摄入,补充锌、维生素E及L-精氨酸。凯格尔运动每日3组可增强盆底肌,水温40℃以下盆浴促进血液循环。定期检测血糖血脂,避免久坐超过2小时,夜间保证7小时睡眠。脊髓损伤等器质病变需结合康复医学综合治疗,部分病例需长期使用真空负压装置辅助。