先天性梅毒一般不会自愈，需要及时进行规范治疗。先天性梅毒是由梅毒螺旋体通过母婴传播引起的感染性疾病，可能对胎儿造成多系统损害，主要干预方式包括青霉素治疗、定期血清学监测、神经梅毒筛查、骨骼病变评估及长期随访。
先天性梅毒患儿出生后若不治疗，可能出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、贫血等早期症状。随着病情进展，可能引发间质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森齿等晚期表现。部分患儿虽无临床症状，但血清学检测仍呈阳性，存在潜伏感染风险。青霉素是首选治疗药物，对青霉素过敏者需在医生指导下选择替代方案。
极少数低抗体滴度的先天性梅毒患儿可能出现血清学转阴现象，但无法排除组织内病原体残留。未经治疗的先天性梅毒可能发展为晚期梅毒，导致心血管或神经系统不可逆损伤。孕期规范治疗可降低90%以上传播风险，新生儿出生后应完成全程治疗并随访至血清学指标正常。母乳喂养不会传播梅毒螺旋体，但母亲乳头皲裂时应暂停哺乳。
