子宫内膜异位症患者通常可以怀孕，但可能面临受孕困难。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能影响卵巢、输卵管功能或盆腔环境，从而降低自然受孕概率。病情较轻者可能无明显生育障碍，中重度患者需通过医疗干预提高妊娠成功率。
早期子宫内膜异位症患者卵巢功能及输卵管通畅度未受明显影响时，仍可能自然受孕。部分患者会出现痛经、性交痛或盆腔粘连，但通过超声监测排卵、指导同房时间等方式可增加受孕机会。腹腔镜检查能明确病灶范围，术中同时进行粘连松解或囊肿剔除有助于改善生育环境。轻度患者还可尝试促排卵治疗，如使用来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊，配合定期卵泡监测。
中重度子宫内膜异位症可能因卵巢巧克力囊肿导致卵泡储备下降，或输卵管粘连阻碍受精卵运输。深部浸润型病灶可能改变盆腔解剖结构，此时自然受孕概率显著降低。这类患者需考虑辅助生殖技术，如体外受精胚胎移植。术前使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球可缩小病灶，术后半年内为最佳备孕时机。合并子宫腺肌症者还需评估宫腔形态，必要时行宫腔镜矫正。
子宫内膜异位症患者备孕期间应保持规律作息，避免高脂饮食加重炎症反应。每日30分钟有氧运动如游泳或快走可改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动引发囊肿破裂。建议每3-6个月复查妇科超声监测病情变化，血清CA125检测可作为辅助评估指标。若尝试自然受孕1年未果，应及时转诊生殖医学中心制定个体化方案。
