肾脏质地柔软但有韧性,其硬度受健康状态影响,正常肾脏触诊呈坚实弹性,病理状态下可能变硬或萎缩。
肾脏由皮质和髓质构成,外层皮质富含肾小球结构呈现海绵状柔软,内层髓质排列紧密稍硬。健康肾脏触感类似按压鼻尖的弹性,手术中切开后剖面呈湿润柔软状态,但包膜完整时有一定抗压性。
饮水充足时肾脏因血流增加稍显柔软,脱水状态下会变得紧实。长期剧烈运动后肾脏因轻微充血可能暂时性硬度增加,但休息后可恢复。老年人肾脏纤维化程度增高,质地会比年轻人更硬。
慢性肾炎会导致肾单位坏死和纤维化,触诊硬度类似按压额头。多囊肾患者肾脏表面布满囊肿,整体质地不均匀且体积增大。肾肿瘤会使局部组织异常变硬,B超检查显示密度增高区域。
肾积水时集合系统扩张会使肾脏变薄软化,严重者呈囊袋状。肾结核晚期出现干酪样坏死,组织失去正常弹性。肾静脉血栓引发淤血性梗死,病变区域质地如烂泥。
医生通过超声检查观察回声强度判断硬度,CT值大于30HU提示硬化。MRI弹性成像能量化组织刚度,穿刺活检是确诊金标准。触诊时采用双合诊法,正常肾脏在深吸气时可触及下极。
保持肾脏健康需每日饮水1500-2000ml,适量食用山药、黑芝麻等补肾食物,避免高盐高蛋白饮食。每周进行3次有氧运动如快走、游泳促进肾脏血液循环,避免突然剧烈运动造成肾损伤。定期检查尿常规和肾功能,40岁以上人群建议每年肾脏B超筛查。出现腰酸、水肿等症状时及时就医,避免滥用肾毒性药物。