肾脏健康与质地无关,关键在于功能正常,理想状态应为质地均匀、无异常增生或萎缩,需通过超声等检查评估。
健康肾脏外层皮质质地略韧,内部髓质稍软,整体触感类似新鲜肝脏。超声检查显示均匀回声,无局部硬化或囊肿。病理状态下可能出现纤维化变硬或水肿变软,需结合尿常规、血肌酐等指标综合判断。
肾脏变硬常见于慢性肾炎、高血压肾病等导致的纤维化,B超显示回声增强。早期干预需控制血压如氨氯地平、降蛋白尿缬沙坦,晚期可能需透析或移植。糖尿病患者每年应筛查尿微量白蛋白。
肾积水、急性肾小管坏死可能导致组织水肿变软,伴随腰胀、少尿。治疗需解除梗阻输尿管支架置入、纠正缺血多巴胺注射液,严重者需肾脏替代治疗。突发单侧腰痛需警惕肾动脉栓塞。
多囊肾患者肾脏布满液性囊肿,触诊呈结节状软硬不均。5cm以上囊肿可穿刺抽液,遗传性多囊肾需雷帕霉素延缓进展。日常避免剧烈运动防止囊肿破裂。
肾癌通常表现为局部硬结,CT显示强化肿块。小于4cm肿瘤可行保肾手术部分切除术,晚期需靶向治疗舒尼替尼。无症状血尿患者建议每年腹部B超排查。
维护肾脏健康需保持每日饮水量1500-2000ml,限制高盐每日<5g及高嘌呤饮食动物内脏。适量有氧运动如快走、游泳可改善肾血流,避免马步等挤压肾脏的动作。40岁以上人群建议每年检查尿常规和肾功能,糖尿病患者需更严密监测。出现持续泡沫尿、夜尿增多应及时就医。