男子不育可通过药物治疗改善,常见方法包括激素调节、抗氧化治疗、改善精子质量药物、抗感染药物及辅助生殖技术用药。
下丘脑-垂体-性腺轴功能异常可能导致少精或无精症。克罗米芬可刺激促性腺激素分泌,人绒毛膜促性腺激素HCG直接促进睾酮生成,促卵泡激素FSH适用于低促性腺激素性性腺功能减退。需定期监测激素水平调整剂量。
氧化应激会损伤精子DNA完整性。维生素E通过清除自由基保护精子膜,辅酶Q10改善线粒体功能,左旋肉碱可提升精子活力。联合使用3-6个月效果更佳,建议搭配含硒食物如巴西坚果。
针对特发性少弱精症,锌制剂能维持精子染色质稳定性,番茄红素改善精液参数,乙酰半胱氨酸降低精液黏稠度。这类药物需连续服用2-3个生精周期约6个月,期间避免高温环境。
生殖道感染如附睾炎会引发精子抗体。多西环素针对衣原体感染,喹诺酮类药物治疗细菌性前列腺炎,抗精子抗体阳性者可短期使用泼尼松。完成疗程后需复查精液常规和微生物培养。
试管婴儿前使用的重组FSH可刺激生精,GnRH激动剂调节垂体功能,来曲唑降低雌激素水平。这类药物需严格在生殖中心指导下使用,配合精液冷冻保存技术提高受孕率。
药物治疗期间建议增加深海鱼、牡蛎等富锌食物摄入,避免久坐和紧身裤。每周3次有氧运动如游泳可改善睾丸血液循环,阴囊低温护理有助于精子发生。严重少弱精症患者若药物治疗6个月无效,需考虑显微镜下精索静脉结扎术或睾丸穿刺取精。保持规律作息和情绪稳定对内分泌调节至关重要,精液检查应间隔2-3个月动态评估疗效。