男性杀精药物主要包括化疗药物、激素类药物、抗生素、抗抑郁药和免疫抑制剂五类,需在医生指导下谨慎使用。
环磷酰胺、顺铂、甲氨蝶呤等化疗药物会直接损伤睾丸生精功能,导致精子数量减少或DNA断裂。治疗期间需定期检测精液质量,必要时提前冷冻保存精子。部分患者停药后3-6个月生精功能可逐渐恢复。
睾酮制剂、合成类固醇等外源性雄激素会抑制垂体分泌促性腺激素,长期使用导致睾丸萎缩。需逐步减量停药,配合HCG注射促进生精功能恢复。克罗米芬等抗雌激素药物可用于改善低促性腺激素性无精症。
呋喃妥因、红霉素、四环素类抗生素可能干扰精子线粒体功能。短期使用影响较小,长期服用需监测精液参数。建议补充辅酶Q10和左卡尼汀改善精子能量代谢,停药后2-3个月精液质量多可回升。
帕罗西汀、氟西汀等SSRI类药物可能引起射精障碍和精子活力下降。可考虑更换为米氮平等影响较小的药物,或联合使用银杏叶提取物改善微循环。行为疗法辅助缓解药物性功能障碍。
环孢素A、硫唑嘌呤等药物会抑制精子发生过程。器官移植患者需权衡利弊,调整用药方案时可尝试骁悉替代。辅助生殖技术能帮助严重少弱精患者实现生育需求。
日常需避免高温环境与紧身裤,适量食用牡蛎、核桃等富锌食物,每周3次有氧运动促进睾丸血液循环。精索静脉曲张等基础疾病应及时治疗,接触工业毒物者需做好职业防护。计划生育前6个月应咨询医生评估药物影响,必要时采取精子冷冻等生育力保存措施。