老年人性功能差怎么办呢

老年人性功能减退与激素水平下降、慢性疾病、心理因素、药物副作用及生活方式有关，改善方法包括激素替代治疗、基础疾病管理、心理咨询、药物调整和适度运动。

1、激素调节：

睾酮或雌激素水平降低是主要生理原因，男性可考虑睾酮贴剂如安特尔、注射剂十一酸睾酮或凝胶补充；女性在医生指导下使用雌二醇软膏或替勃龙片。需定期监测前列腺特异性抗原PSA和乳腺健康，避免心血管风险。

2、慢病控制：

糖尿病、高血压等疾病会导致血管内皮损伤，影响勃起或润滑功能。优化降糖方案如二甲双胍联合SGLT-2抑制剂、控制血压在130/80mmHg以下，ED患者可尝试PDE5抑制剂西地那非、他达拉非，但需避免与硝酸酯类药物联用。

3、心理干预：

对性能力的焦虑、伴侣关系紧张会形成恶性循环。认知行为疗法可改善错误性观念，盆底肌生物反馈训练增强控制力，伴侣共同参与咨询效果更佳。短期可使用达泊西汀改善早泄问题。

4、药物优化：

抗抑郁药帕罗西汀、降压药利尿剂可能抑制性功能。与医生沟通更换为米氮平、ARB类降压药等影响较小的替代方案，必要时联用育亨宾等植物提取物改善性欲。

5、运动强化：

每周3次快走或游泳增强盆底肌群，凯格尔运动每日3组收缩10秒/放松10秒，太极拳改善血流灌注。避免长时间骑自行车压迫会阴部神经。

饮食需增加深海鱼三文鱼、坚果核桃补充欧米伽3，洋葱大蒜促进一氧化氮合成；避免高脂饮食加重动脉硬化。保持适度亲密接触，使用水溶性润滑剂减少干涩不适。定期体检排查甲状腺功能异常、维生素D缺乏等潜在因素，严重器质性问题可考虑阴茎假体植入术或低强度冲击波治疗。