性功能差可能由遗传因素、慢性疾病、心理压力、激素失衡、不良生活习惯引起。
部分男性性功能障碍与家族遗传相关,如先天性血管异常或激素受体缺陷。治疗需结合基因检测,采用PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非改善血流,严重者考虑阴茎血管重建手术。
糖尿病、高血压等疾病会损伤血管和神经功能。控制原发病是关键,口服降糖药二甲双胍、格列美脲、西格列汀或降压药缬沙坦、氨氯地平、比索洛尔需规律服用,配合血糖血压监测。
焦虑抑郁会抑制性兴奋反射。认知行为疗法可缓解压力,短期使用氟西汀、帕罗西汀等SSRI类药物需在精神科医师指导下进行,伴侣共同参与心理咨询效果更佳。
睾酮水平低于3.5ng/ml需激素替代治疗,肌注庚酸睾酮每周1次,或使用透皮贴剂。甲状腺功能异常者需补充优甲乐或抗甲状腺药物,定期复查激素六项。
长期吸烟酗酒会损伤血管内皮,建议每日运动30分钟深蹲、快走、凯格尔运动,补充锌牡蛎、牛肉、精氨酸核桃、鳕鱼等营养素,避免熬夜和久坐。
改善性功能需综合调理,饮食增加番茄红素熟番茄、维生素E杏仁摄入,有氧运动每周3次以上,水温过高影响精子活性建议避免频繁桑拿。持续3个月未缓解需排查垂体瘤等器质性疾病。
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