牙下面又顶出一颗牙可能是智齿萌出、牙齿生长异常等非病理性因素导致的，也有可能是根尖周炎、牙龈瘤等病理原因引起的。患者需要根据不同的病因对症治疗。
一、生理性因素
1.智齿萌出：随着年龄的增长，智齿会逐渐长出来，在智齿萌出的过程中可能会出现疼痛的症状，这是正常的生理现象。如果智齿没有影响到正常的生活，可以不用特殊处理。但是要注意口腔卫生，避免食物残渣残留，引起细菌感染。
2.牙齿生长异常：由于遗传或者发育不良等因素的影响，会导致牙齿生长异常的情况发生。在日常生活中要养成早晚刷牙的好习惯，并且还要定期去医院进行洗牙，能够有效的预防龋齿的发生。
二、病理性因素
1.根尖周炎：根尖周炎通常是受到外伤或者是有咬合创伤等原因所造成的，通常会出现牙齿松动、咀嚼无力等症状。建议遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物辅助改善病情，必要时也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
2.牙龈瘤：牙龈瘤是一种常见的软组织肿瘤疾病，发病机制尚不明确，可能与局部刺激有关。一般情况下，无症状或体积较小的牙龈瘤可不予处理，对于体积较大、反复发作或不能排除恶变者，则需手术切除并行病理检查。
除此之外，还可能是囊肿、颌骨囊肿等疾病导致的，建议及时就医进行治疗。
