女性月经不正常可能与激素失衡、妇科疾病、生活方式、心理压力、器质性病变有关。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致雌激素或孕酮水平异常。治疗需针对性用药,如短效避孕药调节周期如优思明、黄体酮胶囊补充孕激素,或二甲双胍改善胰岛素抵抗。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变可能引起经量增多,盆腔炎、子宫内膜异位症则导致痛经和周期紊乱。宫腔镜切除息肉、GnRH类药物抑制内膜异位灶、抗生素治疗感染是常见方案。
过度节食导致体脂率低于17%可能停经,长期熬夜干扰褪黑素分泌。建议保持BMI在18.5-23.9之间,每日睡眠不少于6小时,适当补充维生素B族和铁剂。
慢性压力促使皮质醇升高,抑制促性腺激素释放。认知行为疗法、正念冥想可缓解焦虑,严重时需联合SSRI类抗抑郁药如舍曲林治疗。
早发性卵巢功能不全、Asherman综合征等需通过AMH检测、宫腔造影确诊。激素替代疗法、宫腔粘连分离术是主要治疗手段,试管婴儿辅助生殖适用于有生育需求者。
日常可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入,经期避免剧烈运动,痛经时热敷下腹部。周期持续紊乱超过3个月需检查性激素六项和妇科超声,突然大量出血伴头晕应立即就医。保持会阴清洁,选择透气棉质内裤,经血过多时每2小时更换卫生巾。