月经不正常可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起,可通过激素治疗、药物调理、手术干预、心理调节、生活方式改善等方式缓解。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因,表现为周期缩短或延长、经量异常。长期熬夜、过度节食会干扰激素分泌,需通过规律作息和均衡饮食调节,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物建立人工周期。
高雄激素血症和胰岛素抵抗导致稀发排卵,典型症状为月经稀发、痤疮和多毛。可能与遗传因素和环境因素有关,通常需要口服短效避孕药调节周期,配合二甲双胍改善代谢异常。
肌壁间或黏膜下肌瘤会改变宫腔形态,引发经期延长、经量增多。育龄期女性发病率约20%,肌瘤体积较大时可能需行肌瘤剔除术,较小肌瘤可尝试桂枝茯苓胶囊等中成药控制生长。
甲亢会导致月经稀发甚至闭经,甲减可能引起经量增多。甲状腺激素直接影响卵巢功能,需通过甲功检查确诊,服用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物调节激素水平。
长期焦虑抑郁会抑制促性腺激素释放,造成暂时性月经紊乱。应激状态下皮质醇升高干扰雌激素分泌,建议通过正念冥想、有氧运动缓解压力,通常解除应激源后周期可自然恢复。
保持每日摄入30克以上膳食纤维有助于雌激素代谢,推荐食用亚麻籽、豆制品等植物雌激素食物。每周3次以上中等强度运动能改善盆腔血液循环,经期避免剧烈运动。记录基础体温和月经周期有利于早期发现异常,持续3个月以上紊乱需进行妇科超声和性激素六项检查。围绝经期女性出现月经改变属正常生理现象,但需警惕子宫内膜病变风险。