性功能障碍可能由遗传因素、慢性疾病、心理压力、激素失衡或不良生活习惯引起。
部分男性先天性激素分泌异常或生殖系统发育缺陷会导致性功能丧失。基因突变如卡尔曼综合征直接影响促性腺激素释放,需通过基因检测确诊。治疗采用激素替代疗法,包括睾酮注射剂、HCG针剂或口服十一酸睾酮,配合生殖器畸形矫正手术。
糖尿病引发周围神经病变和血管硬化,高血压导致阴茎海绵体供血不足,前列腺癌术后神经损伤都会造成器质性勃起障碍。需控制原发病,服用磷酸二酯酶抑制剂西地那非、他达拉非、使用真空负压装置或进行阴茎血管重建手术。
长期焦虑抑郁会抑制性欲中枢,创伤后应激障碍可能导致心因性阳痿。认知行为疗法可改善错误性观念,药物选择SSRI类抗抑郁药舍曲林、帕罗西汀,伴侣共同参与的心理疏导疗程建议每周2-3次。
垂体瘤导致泌乳素过高,甲状腺功能减退降低睾酮水平,更年期雄激素缺乏都会影响性功能。需通过MRI排查肿瘤,采用溴隐亭降低泌乳素,补充左甲状腺素钠或睾酮凝胶,定期监测激素六项指标。
酒精性肝病影响雌激素代谢,尼古丁导致血管收缩,肥胖引发代谢综合征。戒断烟酒至少3个月,BMI控制在24以下,地中海饮食搭配锌硒含量高的牡蛎、牛肉,每周进行150分钟有氧运动。
改善性功能需综合干预,饮食建议增加核桃、韭菜等助阳食材,避免高脂高糖饮食。凯格尔运动能增强盆底肌力量,深蹲和游泳改善血液循环。夜间保证7小时睡眠,避免穿紧身裤压迫睾丸,定期检测血糖血脂指标。严重器质性疾病需在泌尿外科或男科进行专项治疗。
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