吃了金针菇晚上呕吐带血，可能是食物中毒、过敏、消化不良、急性肠炎引起，建议患者及时前往医院消化内科就诊，进行血常规、大便常规等检查，以明确病因，然后在医生的指导下进行治疗。
1、食物中毒：如果吃了存放时间过长的金针菇，此时金针菇可能已经变质，可能会滋生大量细菌，进食后细菌会侵入胃肠道，导致食物中毒，刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，此时可能会出现呕吐、恶心、血便等症状，可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物治疗;
2、过敏：如果自身对金针菇过敏，在吃金针菇后可能会出现过敏反应，机体释放的组胺类物质对胃肠道造成刺激，导致胃肠道黏膜出血、水肿，此时可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗;
3、消化不良：金针菇含有大量膳食纤维，如果一次性摄入过多，会导致膳食纤维在胃肠道内堆积，可能会加重胃肠道负担，引起消化不良。金针菇还不易被消化，在吃金针菇后可能会加重消化不良的症状，导致胃黏膜出血，出现呕吐带血的情况。此时可在医生指导下使用健胃消食片、大山楂丸等药物治疗;
4、急性肠炎：如果吃了存放时间较长的金针菇，此时金针菇可能已经变质，进食后变质的金针菇会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道炎症，炎症会导致黏膜溃烂、出血，此时患者可遵医嘱使用甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗。
建议平时吃新鲜的食物，金针菇最好不要长时间存放。如果吃了金针菇后出现呕吐带血的情况，应及时停止进食并前往医院就诊。
