月经不来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、过度减肥、精神压力过大等原因引起。
育龄期女性月经推迟首先需排除妊娠可能。受精卵着床后,人体会分泌人绒毛膜促性腺激素抑制卵巢排卵,导致子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认,若伴随乳房胀痛、恶心等症状更需及时排查。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌,常见于长期熬夜、作息不规律人群。甲状腺功能异常如甲亢或甲减也会干扰月经周期,通常伴随体重骤变、心悸等症状,需通过性激素六项和甲状腺功能检查确诊。
这种内分泌代谢性疾病会导致雄激素过高、排卵障碍,表现为月经稀发或闭经,常伴有多毛、痤疮、肥胖等体征。超声检查可见卵巢多囊样改变,胰岛素抵抗检测可辅助诊断,需通过生活方式干预和药物调节激素水平。
短期内体重下降超过10%可能引发下丘脑性闭经。脂肪组织参与雌激素合成,体脂率低于17%时会影响促性腺激素释放激素分泌,导致子宫内膜增生不足。常见于过度节食或运动量过大人群,需逐步恢复均衡饮食。
长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素脉冲式分泌。这种功能性闭经通常伴随失眠、情绪波动,可通过心理疏导、规律运动缓解,多数在压力解除后1-3个月内月经自然恢复。
建议记录月经周期变化,避免过度节食和剧烈运动,保证每日7-8小时睡眠。饮食上增加优质蛋白、铁元素如瘦肉、菠菜和维生素E如坚果摄入,适量饮用玫瑰花茶有助于疏肝解郁。持续3个月以上闭经或伴随头痛、视力变化等症状时,需及时排查垂体瘤等器质性疾病。