月经不调可能由激素失衡、多囊卵巢综合征、过度节食、压力过大、甲状腺功能异常等原因引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因,雌激素和孕激素分泌异常会导致子宫内膜无法正常脱落。治疗需根据激素检测结果,常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物建立人工周期,配合中药调理如四物汤加减。
胰岛素抵抗引发的雄激素过高会抑制排卵,表现为闭经伴多毛痤疮。临床采用二甲双胍改善代谢,口服避孕药调节激素,必要时行卵巢打孔术。体重超标者需减重5%-10%以恢复月经。
长期热量摄入不足导致瘦素水平下降,影响促性腺激素分泌。BMI低于18.5需调整饮食结构,增加优质蛋白如鱼肉蛋奶,补充铁锌等矿物质,每日摄入不低于1800大卡。
慢性压力使皮质醇升高,抑制下丘脑功能。建议通过正念冥想、瑜伽等缓解焦虑,严重时短期服用帕罗西汀等抗焦虑药,保证每日7小时睡眠。
甲亢或甲减都会干扰月经周期,需检测TSH指标。甲亢患者服用丙硫氧嘧啶,甲减者补充左甲状腺素,治疗后3-6个月月经多可恢复正常。
日常建议增加亚麻籽、南瓜子等植物雌激素食物,每周进行3次有氧运动如快走或游泳,避免过度节食和熬夜。持续3个月以上闭经需排查垂体瘤等器质性疾病,及时就医进行妇科超声和性激素六项检查。建立规律的月经周期需要综合调理,必要时在医生指导下进行系统治疗。
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