治疗早泄可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸舍曲林片、帕罗西汀片、氟西汀胶囊、氯米帕明片等药物。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进、神经系统异常等原因有关,需结合具体病因选择药物。
盐酸达泊西汀片是5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质延长射精潜伏期,适用于原发性或继发性早泄。该药需在性生活前按需服用,常见副作用包括头晕、恶心,心血管疾病患者慎用。用药期间避免饮酒,需在医生指导下调整剂量。
盐酸舍曲林片作为抗抑郁药,可通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善早泄症状,需连续服用数周见效。可能出现嗜睡、口干等反应,突然停药易引发戒断症状。合并焦虑抑郁的早泄患者适用,但癫痫病史者禁用。
帕罗西汀片具有较强的5-羟色胺再摄取抑制作用,可显著延迟射精时间。需每日固定时间服用,起效后维持治疗至少3个月。常见不良反应为性欲减退和射精障碍,长期使用需监测肝功能。
氟西汀胶囊通过调节中枢神经递质平衡改善早泄,尤其适合伴有强迫症状的患者。治疗初期可能出现失眠或焦虑加重,通常2-4周后缓解。与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发严重不良反应。
氯米帕明片是三环类抗抑郁药,对早泄合并抑郁症患者效果显著。需从小剂量开始逐步调整,可能引起体位性低血压和心律失常。用药期间定期监测心电图,青光眼患者禁用。
除药物治疗外,建议配合行为训练如停-动法和挤压法,减少心理压力。保持规律作息,避免过度手淫,适当补充锌元素和维生素E。配偶参与治疗可增强效果,严重者需排查糖尿病等基础疾病。所有药物均存在个体差异,须严格遵循专科医师指导,不可自行增减药量或联合用药。