治疗早泄可遵医嘱使用盐酸达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氯米帕明等药物,这些药物需在医生指导下使用以避免不良反应。早泄可能与心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等有关,需结合具体病因选择治疗方案。
盐酸达泊西汀是专门用于治疗早泄的短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能延长射精潜伏期。该药物按需服用,起效较快,常见不良反应包括轻度头痛或恶心,通常随用药次数增加而减轻。使用前需排除心血管疾病风险,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
帕罗西汀作为长效抗抑郁药,可通过调节中枢神经递质改善早泄症状。需连续服用数周见效,可能出现性欲减退或疲乏等副作用。适用于合并焦虑抑郁的早泄患者,停药时应逐步减量以防撤药反应。
舍曲林对射精控制能力的改善作用较明确,副作用发生率相对较低。部分患者用药初期可能出现胃肠不适或失眠,通常短期内自行缓解。该药物需每日规律服用,治疗效果在2-4周后逐渐显现。
氟西汀通过增加突触间隙5-羟色胺浓度延迟射精,需持续使用3周以上评估疗效。常见副作用包括口干或食欲变化,偶见过敏反应。肝功能异常者需调整剂量,不建议与抗凝血药物合用。
氯米帕明作为三环类抗抑郁药,对早泄有显著改善作用,但副作用较明显。可能出现口干、便秘或体位性低血压,需密切监测心电图变化。仅推荐在其他治疗无效时短期使用,老年患者慎用。
除药物治疗外,建议结合行为训练如停-动法或挤压技术,配合盆底肌锻炼增强控制能力。避免过度焦虑或疲劳,保持规律性生活频率。饮食可适当增加锌、镁含量丰富的海产品与坚果,避免过量饮酒。伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力,若症状持续或加重需及时复诊调整方案。