男性不育症可能由遗传因素、环境毒素暴露、生殖系统异常、精索静脉曲张、内分泌失调等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。部分基因突变可能导致精子形态异常或活力下降。治疗需通过基因检测确诊,严重者需采用供精人工授精或试管婴儿技术,如ICSI卵胞浆内单精子注射。
长期接触农药、重金属或电离辐射会损伤睾丸生精功能。高温工作环境或久坐习惯使阴囊温度升高,抑制精子发生。建议脱离污染环境,职业暴露者需穿戴防护装备,配合抗氧化剂如维生素E辅助治疗。
隐睾症或输精管先天性缺如阻碍精子运输。睾丸炎或附睾炎后的瘢痕形成会导致梗阻性无精症。手术矫正需根据具体情况选择输精管吻合术、经尿道精囊镜手术或睾丸穿刺取精术。
精索静脉曲张使睾丸局部温度升高并淤积代谢废物,约40%不育男性存在该问题。显微镜下精索静脉结扎术创伤小,术后3-6个月精液参数改善率达70%。轻度患者可尝试阴囊托带配合七叶皂苷钠片治疗。
垂体瘤或甲状腺功能异常导致FSH、LH等促性腺激素分泌不足。低睾酮水平需补充十一酸睾酮胶丸,高泌乳素血症可用溴隐亭调节。治疗期间需定期监测激素水平和精液质量。
日常需增加锌、硒元素摄入,牡蛎、南瓜籽等食物有助于精子生成。避免穿紧身裤和桑拿,每周3次有氧运动如游泳、慢跑可改善血液循环。精液检查异常持续半年以上应到生殖医学中心系统评估,部分患者需联合生殖激素治疗与辅助生殖技术。