男性不育症指育龄男性因生殖功能障碍导致配偶一年内未受孕,涉及精子质量、性功能及激素水平异常。
少精症、弱精症或畸形精子症是常见原因,可能由睾丸生精障碍、精索静脉曲张或感染引起。治疗需针对性用药如克罗米芬促进生精,辅酶Q10改善精子活力,严重者考虑睾丸穿刺取精术。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱导致睾酮不足,常见于垂体瘤或肥胖人群。可通过注射HCG激素、口服他莫昔芬调节,配合深蹲、硬拉等力量训练刺激睾酮分泌。
勃起障碍或射精异常会阻碍受孕,多与糖尿病、心理压力相关。西地那非等PDE5抑制剂可改善勃起,行为疗法结合盆底肌训练对早泄有效。
附睾炎或输精管结扎术后可能造成阻塞。显微镜下输精管吻合术、经尿道射精管切开术能重建通道,术后需预防性使用抗生素。
长期接触重金属、高温或辐射会损伤生精功能。建议避免久坐、穿宽松内裤,职业暴露者需调岗并补充锌、硒等微量元素。
日常需保持每周3次30分钟有氧运动,摄入牡蛎、南瓜籽等富锌食物,避免烟酒和桑拿。精液分析应作为首要检查,合并慢性病需同步治疗基础疾病。心理疏导对压力性不育尤为重要,夫妻共同参与诊疗可提升成功率。
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