男性性功能可通过勃起硬度、持续时间、性欲水平和生理反应综合评估,遗传因素、血管健康、心理压力、激素水平和生活习惯均可能影响表现。
勃起硬度不足或难以维持可能提示血管性问题,如动脉硬化或糖尿病。治疗可尝试PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非,严重者需阴茎血管重建手术。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌,每周3次深蹲训练改善血流。
早泄多与龟头敏感或5-羟色胺受体异常有关。行为疗法如停动技巧训练配合达泊西汀等药物,局部麻醉剂利多卡因凝胶、丙胺卡因喷雾可降低敏感度。饮食补充锌元素牡蛎、南瓜籽有助于神经调节。
睾酮水平低于3.5ng/ml会导致性欲减退,需检测激素六项。替代治疗采用十一酸睾酮注射或透皮贴剂,心理因素引起者需认知行为治疗。保持规律作息和适当食用动物肝脏、坚果等促睾食物。
晨勃减少可能反映自主神经功能异常,需排查糖尿病或腰椎病变。夜间阴茎勃起监测NPT可鉴别心理性ED,物理治疗选择真空负压装置,中医调理可用肉苁蓉、淫羊藿等药材。
国际勃起功能指数问卷IIEF-5评分≤21分需就医,心血管疾病患者应优先检查血脂血糖。伴侣沟通质量、工作压力程度都会影响实际表现,避免单次表现否定整体能力。
日常建议摄入富含精氨酸的海参、鳝鱼促进一氧化氮合成,有氧运动如游泳、慢跑每周保持150分钟。避免长期穿紧身裤影响睾丸散热,定期体检关注前列腺特异性抗原指标。心理因素占比30%以上,伴侣应避免抱怨性语言,建立非性亲密接触增强信心。中老年男性可检测游离睾酮与雌激素比值,必要时采用芳香化酶抑制剂调节激素平衡。