继发性痛经可通过热敷、药物镇痛、物理治疗、中医调理及手术治疗等方式缓解,通常由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、宫颈狭窄或盆腔粘连等疾病引起。
下腹部热敷能促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性收缩。使用40℃左右的热水袋或暖宝宝,每次敷20-30分钟,注意避免烫伤。热敷对轻中度疼痛效果显著,尤其适合经期前1-2天预防性使用。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生能抑制前列腺素合成,直接减轻疼痛。中成药如元胡止痛片也有缓解作用。需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠道不适。严重疼痛可考虑短效避孕药调节激素水平。
低频电刺激疗法通过干扰痛觉神经传导止痛,盆腔理疗可改善组织粘连。每周2-3次,配合腹式呼吸训练能增强盆底肌张力。物理治疗适用于药物效果不佳者,需在专业机构进行。
针灸三阴交、关元等穴位可调和气血,艾灸神阙穴能温经散寒。中药方剂如少腹逐瘀汤适合气滞血瘀型痛经。需连续调理3个月经周期,体质不同需个性化配伍。
腹腔镜可切除子宫内膜异位病灶,宫腔镜治疗宫颈狭窄。子宫腺肌病严重者需考虑子宫切除术。手术适用于病灶明确、保守治疗无效的患者,术后需配合激素治疗预防复发。
继发性痛经患者日常应避免经期剧烈运动,保证每日30分钟有氧运动如瑜伽或快走。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,减少红肉及高糖食物。经前一周开始饮用姜枣茶或玫瑰花茶,保持腰腹部保暖。记录疼痛周期和伴随症状,定期妇科检查排除疾病进展。建立规律作息,减轻心理压力对疼痛感知的影响。