气虚血瘀先补气还是先活血

气虚血瘀需根据体质辨证施治，通常气血双补与活血化瘀同步进行，关键在补气力度大于活血。

1、辨证原则：

中医认为气为血之帅，严重气虚时单活血易耗气。舌淡胖有齿痕者侧重补气，舌暗紫瘀斑者稍重活血。经典方剂如补阳还五汤以黄芪为君药，佐以当归、川芎活血，体现"补气为主，活血为辅"思路。

2、补气方案：

药物可选人参、黄芪、白术等，中成药如补中益气丸适合脾胃气虚。食疗推荐山药小米粥每周3次，搭配五指毛桃煲鸡汤。艾灸足三里、气海穴每周2次，每次15分钟能温补脾肾之气。

3、活血方案：

药物选用丹参、三七、红花时需配伍甘草护胃，中成药如血府逐瘀胶囊适合瘀血明显者。日常饮用山楂玫瑰茶，经期前一周开始每天200ml。推拿血海、三阴交穴配合腹式呼吸，促进血液循环。

4、调理节奏：

急性疼痛期可短期侧重活血，慢性调理阶段保持6：4的补气活血比例。更年期女性建议晨服补气药，晚间用活血药，避免药性冲突。每月记录舌象变化，动态调整用药比例。

5、禁忌提示：

阴虚火旺者慎用温补药材，孕妇禁用活血药剂。服用阿司匹林等西药时，需间隔2小时再用中药。术后患者前两周禁用活血药，待伤口愈合后再行调理。

建议搭配八段锦"两手托天理三焦"式晨练，配合莲子、枸杞、黑豆等食材制作养生羹。血瘀体质者经期前一周每天快走30分钟，促进经脉畅通。长期调理需监测血红蛋白和凝血功能，气虚血瘀并存时切忌过度运动耗气，瑜伽冥想等舒缓运动更适合体质恢复。冬季进补可选用黄芪当归羊肉汤，夏季调理推荐西洋参麦冬代茶饮，顺应四季气候特点调整方案。