男性绝精通常发生在45-55岁,与睾丸功能衰退、激素水平下降、慢性疾病、生活方式及遗传因素相关。
睾丸生精功能随年龄增长逐渐减退,50岁后曲细精管萎缩明显,精子数量和质量下降。可通过激素检测评估睾酮水平,必要时采用睾酮替代治疗,如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液或贴剂。
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱导致促性腺激素减少,抑制素B水平降低影响生精。治疗需针对性调节,如注射人绒毛膜促性腺激素HCG、口服氯米芬或补充锌元素制剂。
糖尿病、高血压等慢性病会加速睾丸微血管病变,腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张可直接损伤生精上皮。需控制原发病,严重者考虑显微镜下精索静脉结扎术、附睾穿刺取精或睾丸活检术。
长期接触重金属、辐射或高温作业会破坏生精环境。建议脱离有害环境,配合抗氧化治疗维生素E、辅酶Q10,必要时采用精子冷冻保存技术。
Y染色体微缺失、克氏综合征等遗传异常可导致早发性生精障碍。基因检测确诊后,可选择供精人工授精或试管婴儿技术解决生育需求。
保持适度有氧运动如游泳、慢跑,每周3次促进睾丸血液循环。饮食增加牡蛎、坚果等富锌食物,搭配番茄红素和叶酸。避免久坐、穿紧身裤,定期进行精液常规检查。出现性欲减退、晨勃减少等雄激素缺乏症状时,应及时到男科门诊评估睾丸功能状态。