男性生育能力衰退与年龄相关,通常60岁后精子质量显著下降但不会完全绝精,主要受睾丸功能退化、激素变化、慢性病累积、生活方式及遗传因素影响。
睾丸生精功能随年龄增长逐渐减弱,50岁后曲细精管萎缩导致精子产量减少。可通过血清睾酮检测评估功能,补充睾酮需在医生指导下进行,避免自行用药。
下丘脑-垂体-性腺轴调节失衡,促黄体生成素和卵泡刺激素水平异常影响生精。药物治疗如克罗米芬可调节激素,中药调理选用淫羊藿、枸杞等需辨证施治。
糖尿病、高血压等血管病变导致睾丸供血不足。控制基础疾病是关键,二甲双胍改善胰岛素抵抗,缬沙坦类降压药对性功能影响较小。
长期吸烟使精子DNA碎片率升高,酒精抑制锌吸收。建议每日深蹲运动增强盆底血流,摄入牡蛎、南瓜籽等富锌食物。
端粒酶活性等遗传因素决定个体差异。基因检测可评估生育力衰退风险,辅酶Q10补充可能延缓细胞老化。
保持规律有氧运动如游泳或快走每周3次,饮食增加番茄红素熟番茄、维生素E坚果摄入,避免高温环境。每年进行精液常规检查,异常结果需排查精索静脉曲张等器质性疾病。老年男性备孕前建议进行精子DNA完整性检测,必要时采用辅助生殖技术。