2型糖尿病胖人可以吃二甲双胍、格列齐特缓释片、阿卡波糖等药物，具体用药需要根据自身情况遵医嘱选择。
1、二甲双胍：二甲双胍是临床上比较常用的一种降糖药，主要作用于胰岛β细胞，增加外周组织对胰岛素的敏感性，降低血糖。如果患者肥胖程度较轻，可以在医生指导下服用该药物进行治疗。
2、格列齐特缓释片：格列齐特缓释片是一种磺脲类降糖药物，通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素而达到降低血糖的作用。如果患者肥胖程度较重，且伴有明显的并发症，则可以遵医嘱服用该药物进行治疗。
3、阿卡波糖：阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的吸收速度，从而起到降低血糖的作用。如果患者肥胖程度较轻，并且没有出现明显的并发症，则可以遵医嘱服用该药物进行治疗。
除此之外，还可以使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊、瑞格列奈片等药物进行治疗。建议患者在日常生活中注意合理饮食，避免暴饮暴食，适当运动锻炼控制体重。
