2型糖尿病胖的患者可以吃二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等药物，但具体用药需要在医生指导下进行。
1.二甲双胍：二甲双胍是一种降血糖药，属于胰岛素增敏剂，能够增加外周组织对胰岛素的敏感性，降低基础胰岛素和进食后高血糖刺激所产生的胰岛素分泌水平，从而达到降低血糖的作用。该药物还可以减轻体重，因此对于肥胖的2型糖尿病患者具有一定的治疗作用。
2.阿卡波糖：阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值，从而改善患者的糖耐量。该药物还可以减少热量摄入，促进脂肪分解，有助于减轻体重。
3.罗格列酮：罗格列酮是一种噻唑烷二酮类药物，可以促进胰岛素分泌，并增加外周组织对胰岛素的敏感性。同时，该药物还可以减少肝脏葡萄糖输出，降低肝糖原贮存，从而起到降低血糖的作用。该药物还具有减轻体重的作用。
在使用上述药物时应严格遵医嘱进行用药治疗。如果出现不适症状或不良反应应及时就医诊治。
