性功能减退可能与营养缺乏、激素失衡、血管健康、心理压力、慢性疾病等因素有关,改善需针对性补充锌/精氨酸、调节睾酮水平、增强血液循环、缓解焦虑、控制基础病。
锌元素不足影响睾酮合成,精氨酸缺乏导致一氧化氮分泌减少。建议每日摄入牡蛎15mg锌,或通过牛肉、南瓜籽补充;精氨酸可通过核桃、三文鱼获取,必要时服用L-精氨酸补剂500-1000mg/日。
睾酮水平下降与年龄增长、肥胖相关。检测游离睾酮<300ng/dL需干预,采用地中海饮食调节,补充维生素D3 2000IU/日,严重者考虑睾酮替代疗法,如凝胶50mg/日或注射100mg/周。
动脉硬化影响阴茎血流,收缩压>140mmHg需优先控制。每日30分钟快走或游泳,食用黑巧克力可可含量70%以上、石榴汁改善内皮功能,药物可选西地那非25-50mg按需服用。
焦虑抑郁抑制性欲,皮质醇升高会降低睾酮。正念训练每天15分钟,心理咨询每周1次,短期可用达泊西汀30mg改善早泄相关心理障碍。
糖尿病血糖>7mmol/L需强化控制,甲状腺TSH异常应调整药物。二甲双胍500mg bid可改善糖尿病性ED,甲减患者补充左甲状腺素50-125μg/日。
日常饮食增加番茄红素熟番茄200g/日、玛咖粉5g/日,配合凯格尔运动3组/日,每组15次收缩。避免长期高脂饮食和酒精摄入超25g/日,睡眠保证7小时以上,定期检测血脂血糖。勃起功能障碍持续3个月以上需泌尿科就诊排除器质病变。
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