男性不育可能由遗传缺陷、生殖系统感染、精索静脉曲张、激素失衡或生活方式因素引起,需针对性治疗。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接损害生精功能。基因检测可确诊,辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射或供精人工授精是常见解决方案。部分患者需结合激素替代治疗改善睾丸功能。
衣原体、淋球菌等病原体引发的附睾炎或前列腺炎可能阻塞输精管。抗生素治疗首选多西环素、阿奇霉素或左氧氟沙星,严重者需手术疏通。慢性感染者建议联合中药调理,如金银花、蒲公英煎剂。
精索静脉曲张导致睾丸温度升高,影响精子活力。腹腔镜高位结扎术、显微镜下结扎术或介入栓塞术可改善血流。术后配合冷敷和维生素E补充能加速恢复。
垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病会抑制促性腺激素分泌。溴隐亭治疗高泌乳素血症,左甲状腺素钠纠正甲减,HCG注射可刺激睾丸生精。需定期监测激素六项调整方案。
长期吸烟降低精子DNA完整性,酗酒引发睾丸萎缩。建议戒烟并补充锌硒片,酒精摄入控制在每日20克以下。高温环境工作者应避免久坐,选择透气内衣。
日常饮食增加牡蛎、核桃等富锌食物,每周3次有氧运动如慢跑或游泳。避免接触双酚A等环境雌激素,定期精液分析监测质量。严重少弱精症患者可考虑睾丸穿刺取精联合试管婴儿技术,心理疏导对治疗依从性有显著提升作用。部分中药如淫羊藿、枸杞子对改善生精微环境具有辅助效果,但需在医师指导下使用。