男性不育可能表现为精液异常、性功能障碍、激素失衡、生殖系统疼痛或慢性疾病症状,需通过医学检查确诊。
精液量少、颜色异常或精子活力低下是常见表现。精液分析可发现精子浓度低于1500万/毫升少精症或完全无精子无精症。治疗需针对病因:感染性炎症使用抗生素如左氧氟沙星;精索静脉曲张需显微结扎手术;辅助生殖技术如试管婴儿适用于重度少精症。
勃起障碍或射精困难直接影响生育。心理因素可通过认知行为疗法改善,器质性病变如糖尿病需控制血糖。药物选择包括西地那非改善勃起,严重早泄可用达泊西汀。阴茎假体植入术适用于药物治疗无效者。
睾酮低下表现为体毛减少、肌肉萎缩。促性腺激素释放激素缺乏需注射HCG激素,垂体瘤引发的高泌乳素血症可用溴隐亭。甲状腺功能异常需补充优甲乐或抗甲状腺药物。
隐睾或输精管缺如需超声确诊。隐睾应在2岁前手术固定,先天性输精管缺失可通过附睾穿刺取精结合ICSI技术生育。精囊囊肿需腹腔镜切除。
慢性肾病、重度贫血等降低生育力。控制原发病是关键,尿毒症患者需透析后考虑睾丸取精,地中海贫血患者建议基因筛查后选择PGD试管婴儿。
日常需保持锌硒摄入,牡蛎、巴西坚果富含微量元素。适度有氧运动改善血液循环,避免高温环境如桑拿。戒烟限酒,规律作息,每年体检包括精液分析和性激素检测。生殖系统感染及时治疗,避免久坐压迫阴囊。心理压力过大时寻求专业疏导,夫妻共同参与诊疗过程。