女性补铁过量可能出现疲劳、关节疼痛、皮肤色素沉着、心律失常和肝功能异常等症状。补铁过量主要由长期过量补充铁剂、遗传性血色素沉着症、频繁输血、饮食中铁含量过高以及铁代谢障碍等因素引起。
铁过量会导致体内游离铁离子增多,与氧自由基反应生成大量过氧化物,损伤细胞线粒体功能,影响能量代谢。患者常表现为持续乏力、精神萎靡,即使充分休息也难以缓解。血液中铁蛋白水平超过1000μg/L时需警惕铁过载。
过量的铁沉积在关节滑膜组织,可引发类似关节炎的症状。常见于手指关节、膝关节等部位,表现为晨僵、肿胀和活动受限。约30%的原发性血色素沉着症患者以关节痛为首发症状,X线检查可见软骨钙化。
铁离子沉积在真皮层会刺激黑色素细胞活性,导致皮肤呈现青铜色或灰褐色改变,好发于面部、颈部和四肢伸侧。这种色素沉着与铁蛋白含量呈正相关,常伴有皮肤干燥、脱屑等表现。
心肌细胞内铁沉积可干扰心脏电传导系统,引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。严重者可出现扩张型心肌病,心电图显示QT间期延长,超声心动图可见心室壁运动减弱。
肝脏是铁储存的主要器官,铁过载会导致肝细胞损伤。实验室检查可见转氨酶升高,肝穿刺活检可发现肝纤维化或肝硬化。长期未治疗的患者肝癌风险增加5-20倍。
预防铁过量需定期监测血清铁蛋白水平,育龄女性每日铁摄入量不宜超过45mg。膳食中减少动物肝脏、红肉等高铁食物摄入,补铁制剂应在医生指导下使用。维生素C会促进铁吸收,服用铁剂期间需控制柑橘类水果摄入量。出现疑似症状时应及时就医,通过静脉放血或铁螯合剂治疗降低体内铁负荷。日常可多饮用茶水,其中的单宁酸能抑制非血红素铁吸收,帮助维持铁代谢平衡。