男性性功能是否正常可通过勃起功能、性欲水平、射精控制力、性交持续时间和心理状态五个维度综合判断。
正常勃起需在性刺激下达到足够硬度完成性交，晨勃是重要参考指标。若持续出现勃起困难、硬度不足或无法维持，可能提示器质性病变如血管异常，或心理因素如焦虑抑郁。夜间勃起监测和阴茎血流超声可辅助诊断。
性欲减退可能由睾酮水平下降导致，40岁后男性睾酮每年约下降1%。长期压力、睡眠不足等生活方式因素也会抑制性欲。甲状腺功能异常等内分泌疾病也会显著影响性驱动力。
健康男性射精潜伏期通常为3-10分钟。早泄指持续未达1分钟即射精，可能与阴茎敏感度过高或5-羟色胺受体异常有关。延迟射精则常见于糖尿病神经病变或抗抑郁药物使用。
单次性行为持续时间个体差异较大，但若长期短于2分钟或超过30分钟均需关注。盆底肌群协调性、前列腺健康状况以及伴侣配合度都会影响实际性交时长体验。
表现焦虑会形成恶性循环，约20%勃起障碍由单纯心理因素引起。亲密关系质量、体像认知和工作压力等社会心理因素会直接影响性表现。长期性挫败可能诱发回避行为。
建议保持规律运动增强盆底肌力量，地中海饮食有助于维持血管健康，避免过度饮酒和吸烟会损伤阴茎血管内皮。锌元素和维生素E对维持正常睾酮水平很重要。若症状持续超过3个月，应到男科或泌尿外科进行激素检测、神经电生理等专业评估，排除糖尿病、心血管疾病等潜在病因。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，避免自行服用壮阳药物掩盖潜在疾病。
