1型糖尿病酸中毒患者首先应静脉补充吗

1型糖尿病酸中毒首先需要纠正水、电解质平衡，恢复呼吸，不一定首先需要静脉补液，如果出现了休克需要大量的静脉补液。

酸中毒是血液或组织中酸性物质堆积，导致血液pH值下降的病理状态，可以分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，主要表现为呼吸异常、烦躁、神志不清、心律失常等。主要由于消化道或肾脏丢失碱性物质过多或通气障碍导致二氧化碳排出障碍等引起。

酸中毒时要维持呼吸功能，保持呼吸道通畅和气体的有效交换。呼吸性酸中毒出现呼吸停止、气道阻塞引起者应尽快插管，机械通气，可有效改善机体通气及换气功能。如果患者出现了低血容量休克，需要大量静脉补液，补液后需要进行胰岛素治疗，一般采用小剂量胰岛素治疗。通常将胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注。1～2小时复查血糖，据血糖下降速度适当调整胰岛素用量。

需要注意如果酸中毒比较严重，会影响心血管、呼吸和神经系统功能，需要进行补钾治疗。日常需要规律饮食，避免暴饮暴食，多吃富含纤维素的食物。