胸下方凹进去一个窝可能是正常的生理结构,也可能与某些疾病有关。胸骨下凹陷常见于漏斗胸等胸廓畸形,或由肌肉萎缩、外伤等因素引起。若伴随呼吸困难、心悸等症状,建议及时就医排查。
多数情况下胸下方凹陷属于先天性胸廓发育异常,如漏斗胸。这类凹陷通常在青春期随骨骼发育逐渐明显,轻度凹陷可能仅影响外观,但严重时可能压迫心肺导致活动耐力下降。漏斗胸患者胸骨下端及肋软骨向内凹陷形成船底或漏斗状,部分人群会伴随脊柱侧弯或马方综合征。婴幼儿期可能表现为吸气时胸壁内陷,但随年龄增长会固定为静态凹陷。
少数情况可能与获得性疾病相关。严重营养不良导致胸大肌萎缩时,可能显现锁骨下区域的凹陷。胸部外伤后肋骨骨折畸形愈合也可造成局部凹陷。某些结缔组织疾病如硬皮病会引起皮肤及皮下组织萎缩,形成特征性皮肤凹陷。恶性肿瘤转移至胸骨后的溶骨性破坏,后期可能表现为进行性加重的胸壁塌陷,这类情况常伴随持续性疼痛或病理性骨折。
建议观察凹陷是否随体位改变、是否伴随红肿热痛等炎症表现。日常应避免胸部受压,选择软质支撑型内衣减少摩擦。若凹陷进行性加深或出现胸闷、心律失常等症状,需通过胸部CT三维重建评估胸骨与心脏的解剖关系,必要时考虑矫形手术干预。儿童轻度漏斗胸可通过真空吸盘保守治疗,成年患者重度畸形需采用Nuss手术等胸廓成形术矫正。