继发性痛经通常无法自愈,需针对原发疾病治疗。常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤及宫腔粘连等。
子宫内膜组织生长在子宫外,随月经周期出血引发炎症反应。典型表现为经期下腹坠痛、性交痛及不孕,可通过腹腔镜确诊。治疗需采用激素类药物抑制内膜生长,严重者需手术切除病灶。
子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大,表现为经量增多、经期延长及进行性痛经。超声检查可见子宫肌层增厚,治疗包括左炔诺孕酮宫内缓释系统放置或子宫切除术。
细菌感染引发输卵管、卵巢等盆腔器官炎症,导致经期盆腔充血加重疼痛。伴有白带异常、发热等症状,需抗生素规范治疗,慢性期可辅以物理疗法改善血液循环。
肌壁间肌瘤压迫宫腔或黏膜下肌瘤突出宫腔时,可能引发经期痉挛性疼痛。伴随月经量多、贫血等症状,根据肌瘤大小选择聚焦超声消融或肌瘤剔除术。
人工流产等宫腔操作损伤内膜基底层,导致宫腔部分或全部闭塞。表现为月经量骤减伴周期性腹痛,需宫腔镜粘连分离术并放置宫内节育器预防复发。
继发性痛经患者需避免经期剧烈运动,可尝试热敷缓解痉挛性疼痛。日常保持外阴清洁,经期勤换卫生用品;饮食注意补充铁元素预防贫血,增加omega-3脂肪酸摄入减轻炎症;建议每年进行妇科超声检查监测病情进展,出现非经期腹痛或痛经加重应及时就医。