更年期女性通常需要补钙。雌激素水平下降会加速骨量流失,补钙可预防骨质疏松,主要方式包括饮食摄入、钙剂补充、维生素D协同、运动刺激及定期骨密度检测。
更年期卵巢功能衰退导致雌激素锐减,雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱,骨吸收速度超过骨形成速度。临床数据显示女性绝经后前5年每年骨量流失率达2%-3%,是同龄男性的3倍。此时补钙能减缓骨质流失进程。
每日需摄入1000-1200毫克钙,优先通过高钙食物获取。300毫升牛奶含钙约300毫克,50克北豆腐含钙138毫克,100克小油菜含钙153毫克。乳糖不耐受者可选择酸奶、奶酪或深绿色蔬菜。
碳酸钙含钙量高但需胃酸分解,枸橼酸钙吸收率较高适合胃酸缺乏者。钙剂建议分次服用,单次不超过500毫克。常见钙剂包括碳酸钙D3、乳酸钙和葡萄糖酸钙,需配合维生素D促进吸收。
维生素D能提升肠道钙吸收率至30%-40%,缺乏时吸收率仅10%-15%。建议每日补充800-1000IU,可通过晒太阳合成或服用维生素D3制剂。血清25羟维生素D水平宜维持在30-50ng/ml。
负重运动能刺激成骨细胞活性,快走、跳舞等中强度运动每周3-5次,每次30分钟。抗阻训练如弹力带练习每周2次,可增加骨骼机械负荷。游泳等非负重运动对骨密度提升效果有限。
更年期补钙需长期坚持,每日咖啡因摄入不超过300毫克,避免与高草酸食物同服。建议每年进行双能X线骨密度检查,T值低于-2.5时需药物干预。保持均衡饮食,适量补充镁、锌等微量元素,戒烟限酒,都有助于骨骼健康。户外活动时注意防晒与补钙时间间隔2小时以上,确保维生素D有效合成。