月经颜色发黑有小血渣，可能是由于生理性因素引起，也有可能是病理性因素导致，比如子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈息肉等。建议患者及时到医院就诊，明确具体原因后进行针对性治疗。
一、生理性因素：
如果女性在经期前吃过多寒凉的食物，如雪糕、冰激凌等，或者在经期没有做好保暖工作，可能会导致宫寒，从而出现月经颜色发黑有小血渣的情况。此时属于正常的生理现象，不需要特殊处理，在日常生活中注意饮食清淡即可。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：如果女性平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染而诱发子宫内膜炎，由于炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，严重时还会发生坏死脱落，并且伴有阴道出血的症状，血液与经血混合在一起就会出现月经颜色发黑有小血渣的现象。此时可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；
2、子宫肌瘤：如果女性患有子宫肌瘤，随着肌瘤体积的不断增大，会对局部组织造成压迫，影响正常血液循环，从而出现月经量增多以及月经颜色发黑有小血渣的情况。此时可以遵医嘱服用桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药物进行治疗；
3、宫颈息肉：宫颈息肉主要是由于慢性炎症长期刺激宫颈管黏膜所致的增生性病变，当宫颈息肉较大时会导致局部血管破裂出血，并且会伴有少量血液流出，在血液与经血混合的情况下会出现月经颜色发黑有小血渣的现象。此时可以通过手术切除的方式进行治疗；
4、其他疾病：如果女性存在多囊卵巢综合征、子宫腺肌症等情况也会导致上述症状的发生。如果是多囊卵巢综合征引起的，则可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
