月经颜色发黑还肚子疼可能是由于内分泌失调、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.内分泌失调：如果患者长期熬夜或精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。临床上一般会表现为月经量减少、经期延长等症状，部分患者还会出现上述症状。建议患者在医生的指导下服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。同时，患者还可以适当吃一些补血的食物，比如红枣、阿胶等。
2.子宫内膜炎：子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，多是由于性生活不洁、流产等因素所导致。患者通常会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状，部分患者还会出现上述症状。建议患者在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过刮宫术等方式进行手术治疗。
3.盆腔炎：盆腔炎通常是由于病原体感染所引起的疾病，多考虑与不注意个人卫生有关。患病以后会导致盆腔部位充血水肿，从而出现腹部疼痛的现象，并且还会伴有月经异常的情况。建议患者在医生的指导下服用左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过全子宫及双附件切除术等方式进行手术治疗。
除此之外，还有可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起的。如果患者的症状比较严重，建议及时去医院就医治疗。
