月经颜色发黑有小颗粒，可能是由于内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈息肉等疾病因素引起。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
1、内分泌失调：如果患者长期熬夜或者饮食不规律，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经颜色发黑的情况，并且伴有小颗粒。此时患者需要调整不良的生活习惯，保持充足的睡眠时间，避免熬夜，同时还需要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜；
2、子宫内膜炎：如果患者在经期不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，引起子宫内膜炎。炎症刺激子宫内膜，会导致局部组织坏死脱落，从而出现月经颜色发黑的情况，并且伴有小颗粒。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；
3、子宫肌瘤：如果患者本身患有子宫肌瘤，在来月经时会出现阴道出血量增多的情况，而且还会伴有血块流出，从而导致月经颜色发黑，并且伴有小颗粒。如果子宫肌瘤体积较小，没有影响到正常生活，可以先进行观察。如果子宫肌瘤体积较大，则可以通过手术切除的方式进行治疗；
4、宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式，当宫颈部位受到炎症刺激时会引起宫颈黏膜过度增生，形成赘生物。在来月经时会出现阴道出血量增多的情况，并且伴有血块流出，从而导致月经颜色发黑，并且伴有小颗粒。患者可以在医生指导下服用宫炎平片、妇科千金片等药物进行治疗。
在日常生活中要注意个人卫生清洁，勤换洗内衣裤。
