鼻炎咽炎痰里面有血丝，可能是由于炎症导致局部毛细血管扩张，引起痰中带血的症状，主要包括急性鼻炎、急性咽喉炎、急性鼻窦炎、慢性鼻炎合并咽炎等。建议及时到耳鼻喉科就诊，进行血常规、鼻咽镜检查等项目，然后进行针对性治疗。
1、急性鼻炎：主要是由于急性细菌感染导致，会引起鼻腔黏膜急性充血肿胀，鼻腔黏膜会出现糜烂出血，出血倒流入咽喉则会导致痰中带血丝，还可能会伴随有鼻塞、流鼻涕等不适。可以选择药物治疗，比较常用的是鼻炎片、鼻渊舒口服液等;
2、急性咽喉炎：主要是由于细菌感染导致，会引起咽喉黏膜急性充血肿胀、咽喉疼痛、发烧等不适，而且咽喉黏膜会出现糜烂、出血，也可能会导致痰中带血丝。可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等抗生素抗炎治疗;
3、急性鼻窦炎：主要是由于金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染所致，会引起鼻腔鼻窦黏膜充血肿胀、鼻腔内脓涕积聚，容易倒流入咽喉引起痰中带血丝。可以遵医嘱应用生理盐水冲洗鼻腔，配合应用克拉霉素缓释片等药物治疗;
4、慢性鼻炎合并咽炎：属于比较常见的一种慢性疾病，主要是鼻腔内的炎症反应导致，会引起鼻咽部黏膜慢性充血肿胀、咽喉黏膜糜烂，导致痰中带血。可以遵医嘱口服药物治疗，比较常用的是鼻炎片、鼻渊舒口服液等。
