咳嗽、痰里面有血可能是由于非疾病因素引起，也有可能是支气管炎、肺炎、肺结核等疾病因素导致。建议及时前往医院呼吸内科就诊，在医生指导下进行X线检查、CT检查明确病因。
一、非疾病因素
如果患者在剧烈运动后出现咳嗽、痰里面有血的情况，通常是因为剧烈运动时会导致咽喉黏膜毛细血管破裂出血，从而会出现上述症状，一般不需要特殊治疗，适当休息即可缓解。
二、疾病因素
1.支气管炎：通常是由于病原体感染或受到冷空气刺激等因素诱发炎症反应，当支气管发生炎症病变时，会使其局部的毛细血管通透性增加，使血液进入呼吸道内，所以会引起咳嗽、痰里面有血的症状，并伴有喘息、胸闷等症状。可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬糖浆、喷托维林氯化铵片等药物止咳祛痰；
2.肺炎：一般是由于细菌、病毒等致病菌侵袭肺部所引起的炎症性疾病，因为炎症因子持续刺激，会使肺泡壁充血水肿，甚至还会形成小脓肿，当肺泡腔内的纤维蛋白渗出增多时，则会造成咳嗽、痰里面有血的现象，并伴有发热、寒战等症状。可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等抗感染药物治疗；
3.肺结核：是由结核分支杆菌侵犯机体所致的慢性传染病，当结核分支杆菌对肺组织造成损伤时，就会引起咳嗽、痰里面有血的症状，并伴有咯血、乏力、盗汗等症状。可遵医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物治疗。
除以上常见原因外，还可能与肺癌有关，需要到正规医院完善相关检查，然后积极配合医生进行针对性治疗。
