男性血精可能由前列腺炎、精囊炎、生殖系统外伤、肿瘤或医源性因素引起,需根据具体病因进行抗感染、止血或手术治疗。
前列腺炎和精囊炎是血精最常见原因,细菌或病毒侵入生殖道引发黏膜充血破裂。治疗采用左氧氟沙星等抗生素,配合温水坐浴促进血液循环,严重者需经尿道前列腺电切术。
精囊或前列腺毛细血管扩张破裂会导致血液混入精液,常见于高血压患者或剧烈性生活后。口服云南白药胶囊止血,必要时行血管栓塞术,控制血压在140/90mmHg以下。
精囊结石或前列腺结石摩擦生殖道黏膜引发出血。直径<5mm结石可服用排石颗粒配合跳跃运动,>5mm需采用输尿管镜钬激光碎石,合并感染时加用头孢克肟。
前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤侵蚀血管造成血精,常伴随排尿困难、骨盆疼痛。确诊需进行PSA检测和核磁共振,早期可行根治性前列腺切除术,晚期采用内分泌治疗联合放疗。
前列腺穿刺活检或输精管结扎术后可能出现暂时性血精。术后2周内避免性生活,服用维生素K1促进凝血,持续出血需膀胱镜下电凝止血。
血精患者应避免辛辣刺激食物,多食用富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进血管修复。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量,性生活频率控制在每周2-3次。观察精液颜色变化,持续血精超过2周或伴随发热、消瘦需立即就诊泌尿外科,40岁以上男性建议每年进行前列腺超声筛查。注意会阴部清洁,选择透气棉质内裤,避免长时间骑行造成局部压迫。