睾丸疼痛可能与既往外伤史有关,可通过局部冷敷、避免剧烈运动、穿戴支撑内裤、药物治疗、手术修复等方式缓解。睾丸疼痛通常由外伤后遗症、睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起。
急性疼痛发作时可使用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。低温能帮助收缩血管减轻肿胀,但需避免直接接触皮肤导致冻伤。该方法适用于无明显红肿发热的外伤性疼痛。
短期内应暂停骑自行车、深蹲等挤压会阴部的活动,减少久坐时间。运动时建议穿戴专用运动护具,防止二次损伤。长期未愈的疼痛需考虑是否存在精索静脉回流障碍。
选择棉质透气且有承托功能的三角内裤,可减轻睾丸下坠牵拉造成的疼痛。夜间睡眠时可适当抬高阴囊,用软枕垫高臀部改善血液循环。该方法对精索静脉曲张引起的坠胀感尤为有效。
细菌性感染需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素;非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解无菌性炎症;严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。所有药物均需排除过敏史及肝肾疾病后使用。
持续疼痛伴睾丸质地变硬需超声排除睾丸扭转,确诊后6小时内行睾丸固定术。精索静脉曲张Ⅲ度以上或导致不育时,可选择腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后需定期复查精液质量。
日常应避免穿过紧牛仔裤,洗澡时注意检查睾丸形态变化。饮食多补充锌元素牡蛎、牛肉等和维生素E坚果、菠菜等,忌食辛辣刺激食物。若疼痛持续超过72小时或伴随发热、血尿等症状,须立即就医排查睾丸缺血坏死等急症。长期未愈的慢性疼痛建议每半年做一次阴囊超声监测。